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多囊卵巢综合症需要手术吗 检查是第一步

2024-06-07 11:35

  多囊卵巢需要手术吗?

  治疗多囊卵巢和治疗其他的女性妇科疾病一样,第一步就是要检查多囊卵巢病情的严重程度。一般来说,多囊卵巢手术只有在病情处于中重度的时候,医生才会建议你去做。

  多囊卵巢要做哪些检查?

  1、内分泌检查

  早滤泡期(月经周期第2-4天)进行血内分泌检查 (闭经患者阴道超声检查无优势卵泡可随时检查),表现为:

  (1)高雄激素血症:高雄激素是的基本内分泌特征,睾酮(T)多为中度升高。但有20%~30%的多囊卵巢综合症患者无雄激素升高。

  (2)高催乳素血症:约12%的多囊卵巢综合患者催乳素中等程度的升高(<50μg)。

  2、超声检查

  超声多囊卵巢综合是一种临床体征,并不等于多囊卵巢综合,但在实际工作中,多囊卵巢综合的B超诊断已跃居很重要的地位。提倡由有经验的医生进行阴道超声检查(未婚无性生活者可进行经直肠超声检查)检测卵巢形态。目前新的多囊卵巢的超声诊断标准为一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml。一侧卵巢内卵泡达到此标准即可诊断。

  3、诊断性刮宫

  于经前数日或月经来潮24小时内行子宫内膜活检,显示子宫内膜呈增生期或增生过长,无分泌期变化。提倡>35岁患者应常规诊刮,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。

  4、腹腔镜检查

  可见双卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色,无排卵征象 (排卵孔、黄体或血体),腹腔镜下取卵巢组织送病检即可确诊。 由于阴道超声的广泛应用,腹腔镜检查不作为多囊卵巢综合的诊断手段,而为一种治疗手段。

  5、其他检查

  基础体温测定:对月经不规则或淋漓不断者,需行基础体温测定,多表现为单相尿 17-羟、17-酮类固醇测定;可稍高或正常,如明显升高提示肾上腺功能亢进,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验;通常口服75g葡萄糖,晨起空腹抽血,服糖后1小时、2小时再次抽血,测定血中葡萄糖及胰岛素的值。

  多囊卵巢的手术方法

  腹腔镜下卵巢打孔术(LOD):包括卵巢电灼打孔、切割、激光治疗、超声刀卵巢打孔以及经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术等。多囊卵巢综合症不孕症患者经LOD手术后,内分泌异常得到明显改善,血清T、LH水平降低,LH/FSH比值下降。术后排卵率及妊娠率显著提高。LOD具有创伤小,盆腔粘连发生率低,治疗后妊娠率高的优点。

  多囊卵巢手术后护理

  一、检查卵泡的情况:大家在排除了抗精子抗体阳性和输卵管堵塞没有出现毛病的情况下,还可以去医院检查一下相关的卵泡发育情况,如果卵泡实在发育不良的话,可以服用相应的药物来促排卵。

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参考资料

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